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"首"から来る頭痛があるってご存知ですか? 枚方市 高井病院

今回のお話は、「頭痛」です。頭痛には様々なタイプがあり、片頭痛、緊張性頭痛、特発性頭痛、頚椎源性頭痛などがあります。こられをふまえると、頭痛に悩む方は全国で3000万人にも及ぶと言われています。

 

今回はこの中で、頚椎源性頭痛についてご説明したいと思います。

 

KY15_22.jpg頭痛というと、頭、特に脳や脳の血管などが原因と考え、深く考えるとくも膜下出血や、一過性脳虚血発作、脳梗塞(ラクナ梗塞起因)などではないかと思う方も多いと思います。一方で、首と頭痛の関係については、あまり深く考えたことがないのではないでしょうか?しかし、実際には、頭痛の方の大半は首、頚椎が原因で頭痛全体の約80%は首や肩のこり、頚椎の異常により起こっていることが多いのです。

 

ここで、頚椎のお話を簡単にご説明いたします。頚椎は、椎体が7個並んだ首の骨の総称です。この頚椎は、正常であれば、少し前方に凸の弧を描いた状態で並んでいます。(下図1)

 

何気なく弧を描いているように思えますが、実はこのカーブが重要です。成人の頭の重さは体重の約10%なので、体重が50kgの人の場合、約5kgとなります。この重さは、500mlのペットボトル10本分ということになりますが、普段スーパーなどで買い物をするとき、買い物かごに5kgのものを入れながら行動するのは大変だと思います。このような重量を人体ではほぼ頚椎とその周りの筋肉のみで支えています。その負担を軽減するための構造が前方に弧を描いた正常な椎体の並びなのです。

 

 

cs.jpg図1:頚椎

 

頚椎源性頭痛の特徴は、以下の通りです。

1.朝起床時に起こる
2.長時間同じ体勢をしていると起こる
3.一回の発症時間は数分〜長くて1時間程、しかし、何年たっても改善しない
4.刺す様な痛み、締め付けられるような痛み
5.左右どちらか片側だけに起こるが、日によって左右変動する
6.首の後ろ側から後頭部にかけての痛み
7.めまい、耳鳴り、指の痺れがある場合

 

頚椎の構造異常には様々な病態があり、変形性頚椎症、頚部脊柱管狭窄症、頚椎椎間板ヘルニア、頚椎後縦靭帯骨化症などがございます。これら正常な頚椎とは異なる状態となってしまっている場合、頭痛を始め、頚部痛、肩こり、指のしびれ、めまいなどを引き起こします。どのような方に多いかと申しますと、コンピュータ関連のお仕事をされている方や、運転手(特に長距離)、長時間の立ち仕事をされている方に多いです。

 

pcjob.gifまた頭痛の原因が首からきているのだろうと安易に考えると落とし穴がある場合もあります。頚椎源性頭痛の特徴は、脳腫瘍や細動脈出血(いわゆるくも膜下出血)、脳梗塞の予兆である場合も。

 

脳という臓器自体は痛みを感じることはありません。頭痛などの痛みは、脳を覆っている硬膜という膜や、静脈の合流地点である静脈洞、その他一部の血管にあるセンサーによって頭痛としてシグナルを出します。

 

現在では、MRIなどの精密検査も受けやすくなってますので、たかが頭痛と思わず頚椎が原因なのか、頭が原因なのかを調べることが正しい治療となり、早期発見・早期改善へとつながりますので、一度上記の頭痛の特徴に当てはまる方はMRIによる検査をお勧めいたします。

 

 

 

 

 

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